近年來，腹腔鏡在肝臟外科的運用飛速發(fā)展，根據(jù)相關文獻病例數(shù)據(jù)顯示，在適用的患者中使用腹腔鏡肝切除術(shù)的治療效果與開腹肝切除術(shù)想當，但前者具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快等優(yōu)點。解剖性肝切除是以肝段為基本切除單位，可以最大限度的切除腫瘤，而且為患者保留足夠的肝組織。近日，我院普外科二病區(qū)成功實施腹腔鏡解剖性左半肝切除術(shù)，標志著醫(yī)院肝臟微創(chuàng)治療技術(shù)水平邁上新臺階。

患者劉師傅今年50歲，既往有乙肝病史多年，在我院長期隨診，在最近的一次隨診中發(fā)現(xiàn)肝左葉占位性病變，經(jīng)增強CT及腫瘤標志物檢測診斷為原發(fā)性肝癌。由于劉師傅患有多年肝炎、肝硬化病史，血小板明顯降低，傳統(tǒng)開腹手術(shù)因為切口大、創(chuàng)傷大，且第二肝門解剖不易顯露，反而容易引起出血及術(shù)后肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，經(jīng)院內(nèi)肝臟腫塊MDT團隊會診與討論，并制定完善的手術(shù)方案和應急預案后，決定為劉師傅實施腹腔鏡解剖性左半肝切除術(shù)。

經(jīng)與家屬充分溝通并征得同意后，在麻醉科的積極配合下，由普外科二病區(qū)主任姚偉主任醫(yī)師主刀，馮永安副主任醫(yī)師、呂遠主治醫(yī)師和朱博主治醫(yī)師配合，為患者成功實施手術(shù)，術(shù)中出血不到100ml，術(shù)后第1天拔除胃管，第2天腸道功能恢復開始進食，第3天拔除引流管，無任何并發(fā)癥發(fā)生，充分體現(xiàn)了外科快速康復理念?；颊哂谛g(shù)后第7天順利出院。

腹腔鏡解剖性肝切除術(shù)（ALH）是普通外科難度較大的手術(shù)之一，這是由于腹腔鏡下操作空間有限，肝臟作為人體內(nèi)最大的實質(zhì)性臟器，較難翻動和顯露。另外，肝臟的血供豐富，肝內(nèi)脈管結(jié)構(gòu)縱橫交錯，肝實質(zhì)解剖過程中容易發(fā)生難以控制的出血，從而被迫中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生需要具備對肝臟解剖足夠掌握和熟練的腹腔鏡操作技能。本次手術(shù)的成功開展，填補了醫(yī)院經(jīng)腹腔鏡行肝癌手術(shù)這一技術(shù)空白，使醫(yī)院腔鏡技術(shù)得到進一步提升。近年來，我院普外科二病區(qū)先后開展多例腹腔鏡肝部分切除、脾臟切除及胃、結(jié)直腸癌手術(shù)等多項外科高難度手術(shù)，科室不斷開拓進取，運用新的治療模式，為患者提供更安全、更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，為廣大肝膽疾病患者的健康提供了強有力保障。