---我院普外肛腸科 減重代謝外科完成一例腹腔鏡袖狀胃切除+部分空腸曠置術(shù)

“特別能吃，身材渾圓，動作笨拙，鼾聲如雷……”這是肥胖者在大多數(shù)人眼中的樣子。生活中他們不僅會遭到周圍人的調(diào)侃、嘲笑，而且健康狀況也令人擔(dān)憂。

今年55歲的王阿姨，體重120公斤，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）高達(dá)45，睡覺時經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸暫停，因為體重過重同時患上了高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病，讓她的日常生活舉步維艱。

王阿姨也有過和所有胖友一樣的心酸減肥經(jīng)歷，運動、節(jié)食、各種減肥藥...但是饑餓的痛苦總是讓她放棄，人也餓的眼前發(fā)黑、四肢無力，當(dāng)重新進(jìn)食后就陷入了越餓越吃、越吃越餓的惡性循環(huán)，體重也持續(xù)增長，為了控制因肥胖引起的高血糖、高血壓，又開始長期服用藥物。爬樓梯很喘、走路很累、膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重、睡覺打呼嚕厲害、經(jīng)常被憋醒、這些肥胖帶來的痛苦她每天都要經(jīng)歷，情緒低落的王阿姨心理壓力不斷增大，一度懷疑自己換上抑郁癥了。

但失敗的減肥并不意味著體重的“走投無路”，每天郁郁寡歡的王阿姨一次偶然間從網(wǎng)上了解到減重手術(shù)在減重的同時能有效控制血糖水平，于近日慕名而來找到了在寶雞市率先開展減重手術(shù)的我院普外肛腸科 減重代謝外科主任李會齊主任醫(yī)師，經(jīng)過李主任耐心的指導(dǎo)溝通，王阿姨仿佛看到了希望的曙光，在得知腹腔鏡下只需在肚子上打幾個小孔，不用開腹就可以做手術(shù)，她逐漸消除了對手術(shù)的恐懼，接受了入院治療。

入住我院后，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，李會齊主任帶領(lǐng)普外肛腸科減重代謝外科團(tuán)隊為王阿姨制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，決定實施腹腔鏡袖狀胃切除+部分空腸曠置術(shù)，手術(shù)目的旨在減小胃的容量，減少小腸的吸收程度。

在腹腔鏡手術(shù)中，需要往患者腹腔中充入氣體，讓腹腔張開，為手術(shù)操作提供空間。以往的手術(shù)，充氣的過程一兩分鐘就搞定了，但因為患者腹腔容積大，充氣過程持續(xù)了很久，才將這個“大氣球”撐起來。因為患者腹腔內(nèi)太多脂肪，充氣后也沒有多少空間去操作，特別是在胃和脾臟血管的連接處，既要保證不出血不損傷脾臟，又要順利分離，每次調(diào)整腹腔鏡鏡頭和器械角度都需要花去4~5分鐘，才能完成一個4~5秒的切割分離動作，切胃的時候更困難，操作器械需要穿過胃底，卻又不能損傷其他臟器，處處都需小心謹(jǐn)慎。李會齊主任在患者腹部打了4個1cm的小孔，切除了胃大彎側(cè)及胃底部，使殘留的胃呈“香蕉狀” ，并曠置了200cm空腸，整個手術(shù)過程用時1小時成功完成。術(shù)后第2天王阿姨就可以下地活動并逐步開始飲水，血糖水平也迅速降至正常。

“來西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院真是來對了，現(xiàn)在我的身體輕松了許多，并且身上沒有一點手術(shù)的痕跡，相信今后體重一定能慢慢達(dá)標(biāo)的，太感謝了！”王阿姨激動地握著李會齊主任的手說。

據(jù)了解，王阿姨術(shù)后2周體重減輕了10kg，精神狀態(tài)極大地改觀，術(shù)后新生的她，新生活才剛剛開始...

（黨政辦   文/魯思源  圖/李會齊）