2019年3月29日，為了進(jìn)一步做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，根據(jù)教學(xué)科統(tǒng)一安排，醫(yī)院組織對消化內(nèi)科醫(yī)生組進(jìn)行一期教學(xué)查房督導(dǎo)檢查，教學(xué)管理部門、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生、助理全科醫(yī)生等參加了本次教學(xué)查房。

首先參加教學(xué)查房的師生進(jìn)行了自我介紹，主持教師消化內(nèi)科趙瑛主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)，重點(diǎn)和難點(diǎn)，進(jìn)行了知識前測，闡述了本次教學(xué)查房的注意事項，告知了患者基本信息。

接下來參加教學(xué)查房的醫(yī)護(hù)人員依次進(jìn)入病房，實(shí)習(xí)醫(yī)生楊波匯報病史，對患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等做了詳細(xì)的匯報，住院醫(yī)師湯欣源做了補(bǔ)充和點(diǎn)評。

實(shí)習(xí)醫(yī)生對患者進(jìn)行了針對主要診斷和鑒別診斷的查體，住院醫(yī)師、主持教師分別進(jìn)行了規(guī)范的視、聽、叩、觸腹部查體示教。

回到示教室，學(xué)生進(jìn)行了分組討論，主持教師趙瑛主治醫(yī)師引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生楊波和住院醫(yī)師湯欣源做出了初步診斷和治療方案，趙瑛老師緊緊圍繞慢性胃炎的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關(guān)內(nèi)容提問，結(jié)合病例做出了初步診斷和治療方案。護(hù)士長張瀅意副主任護(hù)師對慢性胃炎的護(hù)理知識進(jìn)行了宣教，最后王老師總結(jié)了本次查房的內(nèi)容和收獲，進(jìn)行了知識后測，點(diǎn)評了實(shí)習(xí)生表現(xiàn)，指出了參考文獻(xiàn)，布置了思考題，約定了下次教學(xué)查房的時間和病種。

與會教師對本次教學(xué)查房分別進(jìn)行了點(diǎn)評，觀摩教師心血管內(nèi)科魏靜華副主任醫(yī)師、消化內(nèi)科主任范紅俠主任醫(yī)師、趙瑛主治醫(yī)師、湯欣源醫(yī)師、護(hù)士長張瀅意副主任護(hù)師分別進(jìn)行了發(fā)言，指出了本次教學(xué)查房中的優(yōu)點(diǎn)和不足。

范紅俠主任指出，教學(xué)科組織的教學(xué)查房，科室比較重視，趙瑛老師對教查病種選擇較好，幻燈片制作層次清晰，教學(xué)查房流程規(guī)范。同時范主任指出實(shí)習(xí)生檢查腹部有無移動性濁音的手法有誤，尿蛋白異常也未進(jìn)行進(jìn)一步分析。同時對鏡下取活檢的五個常見部位的知識點(diǎn)進(jìn)行了現(xiàn)場提問和分析，指出慢性胃炎還需要注意癌前病變，抗幽門螺桿菌（HP)抗體檢查不要盲目治療等相關(guān)知識，學(xué)生受益匪淺。

最后教學(xué)科科長董耀斌對整個教查環(huán)節(jié)進(jìn)行了點(diǎn)評，董科長指出，本次教學(xué)查房主持教師和實(shí)習(xí)醫(yī)生等高度重視，教學(xué)流程比較規(guī)范；選取的病例非常典型，示教效果良好；本次教學(xué)查房查體示教規(guī)范，杜絕了部分順序問題和細(xì)節(jié)問題；護(hù)理知識宣教非常到位，特別是針對特殊疾病和特殊患者，制定了專門的心理疏導(dǎo)方案；時間分配合理?！笆加诔跻姺求@艷，成于堅持方永恒”，今天教學(xué)查房的最大亮點(diǎn)是“知恥而后勇”，在國家級檢查中首次抽查到消化內(nèi)科，但教學(xué)查房效果不佳。經(jīng)過科室的努力和醫(yī)院多輪督查，現(xiàn)在包括消化內(nèi)科在內(nèi)的臨床科室均實(shí)現(xiàn)了規(guī)范的教學(xué)查房，并且消化內(nèi)科每一輪教學(xué)查房進(jìn)步都非常明顯。但還需要在以下細(xì)節(jié)上進(jìn)一步完善，包括PPT中主持教師自我介紹內(nèi)容不詳細(xì)；主持教師開始部分聲音太?。贿M(jìn)入病房前內(nèi)容贅述過多；查體結(jié)束后住院醫(yī)師未及時將患者衣物恢復(fù)；觀摩人員中途手機(jī)鈴聲響；提問互動部分需要進(jìn)行教學(xué)設(shè)計；思考題和課后作業(yè)未體現(xiàn)深度。