我院組織對肝膽外科教學(xué)查房督導(dǎo)檢查
2018年12月27日,為了進一步做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證工作,根據(jù)教學(xué)科統(tǒng)一安排,醫(yī)院組織對肝膽外科醫(yī)生組進行一期教學(xué)查房督導(dǎo)檢查,本次教學(xué)查房共有教學(xué)管理部門、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生、助理全科醫(yī)生等30余人參加。
首先參加教學(xué)查房的老師做了自我介紹,主持醫(yī)師肝膽外科馮永安主治醫(yī)師依據(jù)大綱講明了本次查房的目標,教學(xué)查房的注意事項,對相關(guān)知識進行了簡單講解,宣布查房床位號和患者信息。
接下來參加教學(xué)查房的醫(yī)護人員依次進入病房,實習(xí)醫(yī)生馬進國匯報病史,對患者一般情況、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史等做了詳細的匯報,住院醫(yī)師朱博做了補充,主持醫(yī)生馮永安進行了點評和修訂。
因為教查對象為術(shù)后患者,不便于查體,為了完成示范教學(xué),臨時對新入院同病種患者進行了示范教學(xué),實習(xí)醫(yī)生馬進國對患者進行了詳細的病史采集,實習(xí)醫(yī)生任園園對患者進行了針對主要診斷和鑒別診斷的查體,住院醫(yī)師朱博進行了糾正,主查教師馮永安點評了實習(xí)醫(yī)生在查體中存在的問題,并對腹部查體進行了視、聽、叩、觸的全方位的示范和引導(dǎo)。(部分內(nèi)容見視頻)
回到示教室,馮永安主治醫(yī)師引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師分組緊緊圍繞查房病例和骨性關(guān)節(jié)炎的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及有關(guān)內(nèi)容提問,與會學(xué)生積極發(fā)言,最后馮老師結(jié)合病例做出了初步診斷和治療方案,并對相關(guān)知識進行了拓展,總結(jié)了本次查房的內(nèi)容和收獲,點評了實習(xí)生的表現(xiàn),布置了思考題,約定了下次教學(xué)查房時間和病種。
接下來與會教師肝膽外科主任姚偉副主任醫(yī)師、朱博住院醫(yī)師、護士長劉婷主管護師、教學(xué)科老師、實習(xí)生等參加了點評會。
姚偉主任指出,本次教學(xué)科組織的教學(xué)查房馮永安老師準備非常充分,學(xué)生提前做了預(yù)習(xí),提問的問題也很有深度,針對今天教學(xué)查房的病種同學(xué)們還應(yīng)注意疾病的流行病學(xué)特點,如地域等,在診斷和治療方面應(yīng)注意方式、方法的演變史和診療特點,進行相應(yīng)的診療行為。
最后教學(xué)科科長董耀斌對整個查房環(huán)節(jié)進行了點評,董老師認為今天的教學(xué)查房有一些流程上的問題,但是馮老師對知識點的闡述非常準確、到位,學(xué)生收獲很大。本次教查中主要的亮點包括闡釋了教查目的;注意事項;進入和退出順序、站位正確;病種選擇準確;時間分配合理;提問互動良好;有小結(jié)、思考題;約定了下次查房的時間的病種;同時進行了靈活示教,對問診、采集病史和查體采用了兩個病人進行了實戰(zhàn)演練,效果良好;在知識拓展和參考文獻方面,均使用2018版專科指南和第九版教科書,時效性強。但還存在一些制度執(zhí)行細節(jié)上的問題,如部分流程缺失;未明確指出“三個目標”;部分內(nèi)容為病史匯報內(nèi)容不宜在PPT提前展示;無前測和后測;個別關(guān)鍵教查人員未使用普通話;學(xué)生在人文關(guān)懷方面需加強;教學(xué)查房知識點的闡述要“點對點”,不能變成小講課;學(xué)生提問要設(shè)計有步驟進行;約定病種少于兩種。