“胎盤早剝”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急驟、進(jìn)展快速，若處理不及時(shí)，將威脅到母子生命。近日，我院婦產(chǎn)科成功搶救一名胎盤早剝產(chǎn)婦，最終母子平安。

凌晨1點(diǎn)30分，一通緊促的電話鈴聲在我院急診醫(yī)學(xué)科響起，“醫(yī)生，醫(yī)生，我是一名孕婦，而且流了很多很多血，我需要急救...”。在給孕婦交代注意事項(xiàng)后，急診醫(yī)學(xué)科迅速聯(lián)系婦產(chǎn)科值班醫(yī)師齊利麗及助產(chǎn)士吳諱凡，并緊急出車。

深夜的寂靜顯得120救護(hù)車警報(bào)器的聲音格外刺耳，時(shí)間就是生命，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員趕到孕婦家緊急查體時(shí)發(fā)現(xiàn)外陰染血，臀部墊的枕頭已部分浸濕，預(yù)估出血量約400ml，監(jiān)測胎心140次/分，隨即送往我院。入院后經(jīng)了解，該孕婦停經(jīng)34+3周，凌晨無明顯誘因出現(xiàn)陰道大量出血伴腹痛。二線醫(yī)師索瓊初步評(píng)估后立即開通靜脈通路、行B超檢查，后提示胎盤早剝，胎心波動(dòng)于90-150次/分，不典型變異減速。婦產(chǎn)科主任張習(xí)軍副主任醫(yī)師根據(jù)孕婦的癥狀、體征及初步檢查結(jié)果，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速做出“胎盤早剝2級(jí)、急性胎兒窘迫”的診斷，隨即啟動(dòng)院內(nèi)綠色搶救通道，立即行拋宮產(chǎn)。婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科（手術(shù)室）等科室醫(yī)護(hù)人員展開了一場爭分奪秒的救治。

“器械清點(diǎn)完畢”、“麻醉準(zhǔn)備完畢”、“新生兒搶救準(zhǔn)備完畢”...手術(shù)室內(nèi)，婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作相互配合，為孕婦實(shí)施局麻加全身靜脈麻下剖宮產(chǎn)手術(shù)，很快剖宮產(chǎn)娩出一女嬰。術(shù)中胎盤、胎膜自然剝離，胎盤母面有凝血塊壓跡，陰道出血及宮腔積血近2000ml，見子宮表面呈紫黑色，子宮胎盤卒中，情況比想象的還要危急，手術(shù)室內(nèi)異常寧靜，每個(gè)人都屏住呼吸，此時(shí)分毫差錯(cuò)都不能發(fā)生，在輸液、輸血、手術(shù)等一系列急救措施下，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、失血性休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨后產(chǎn)婦入住婦產(chǎn)科、新生兒入住兒科繼續(xù)觀察治療，經(jīng)西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院婦產(chǎn)科及兒科醫(yī)護(hù)人員精心療護(hù)，術(shù)后6日，母子痊愈出院。

此次我院多科協(xié)作快速、成功救治胎盤早剝、急性胎兒窘迫孕婦，得益于醫(yī)護(hù)人員的快速反應(yīng)和多科室緊密協(xié)作，也是日常應(yīng)急演練和一次次成功搶救類似病歷積累的經(jīng)驗(yàn)和默契，體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)及急危重癥患者的搶救能力，彰顯了醫(yī)護(hù)人員挽救患者生命的高度責(zé)任意識(shí)和敬業(yè)精神。