“真的太感謝你們了，謝謝你們對(duì)我家人的精心治療及護(hù)理，是你們救了我們一家人…”近日，浙江患者鄭師傅在回老家前專程攜家屬來(lái)到我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），送上寫有“醫(yī)術(shù)精湛傳四方，醫(yī)德高尚暖人心”的錦旗，同時(shí)對(duì)全科醫(yī)護(hù)表示最衷心的感謝！

鄭師傅是一位腎移植合并重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征患者，是重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）收治眾多危重患者中比較“特殊”的一例。去年大年二十六，鄭師傅因胸悶、氣短、呼吸困難通過(guò)急診收入到重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），入科時(shí)患者顏面及四肢因缺氧呈青紫色，呼吸極度窘迫，面罩高流量吸氧血氧飽和度只有70-80%（正常值為97-100%）。入科后立即給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，患者的缺氧癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)。詢問(wèn)病史得知，患者由于糖尿病腎病尿毒癥于5年前行腎移植手術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑抗排異治療。此次來(lái)寶雞探親時(shí)患病，胸部CT提示重癥病毒性肺炎，查血常規(guī)提示：淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)只有0.38x109（正常值1.1-1.3），淋巴細(xì)胞比例7.7%（正常值20-50%）。結(jié)合患者病史、癥狀、體征、輔助檢查診斷為：重癥病毒性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、腎移植術(shù)后免疫抑制、糖尿病。

患者病情危重，且為腎移植術(shù)后免疫抑制，年紀(jì)較輕，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊安撫患者及家屬，一邊迅速為患者制定出治療方案。即在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸下嚴(yán)格進(jìn)行俯臥位通氣、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)支持、抗肺部炎癥滲出等綜合治療，并根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整治療方案。在治療過(guò)程中通過(guò)醫(yī)院協(xié)調(diào)到巴瑞替尼、西維來(lái)司他鈉、奈瑪特韋、胸腺法新等藥物進(jìn)行綜合治療。與此同時(shí)，正值春節(jié)期間，科室醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持在職在崗，每天安撫患者堅(jiān)定其康復(fù)治療的信心，嚴(yán)格俯臥位機(jī)械通氣治療，患者經(jīng)過(guò)積極有效治療3天后，呼吸困難的癥狀有所緩解，改為經(jīng)鼻高流量氧療，復(fù)查胸部CT：肺部炎癥未在進(jìn)展，且有部分吸收好轉(zhuǎn)。最終在重癥醫(yī)學(xué)科所有人員的共同努力下，經(jīng)過(guò)年前、過(guò)年期間、年后的綜合治療，患者的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，肺部炎癥明顯吸收、淋巴細(xì)胞趨于正常。

鄭師傅從剛?cè)朐簳r(shí)的呼吸窘迫無(wú)法活動(dòng)到經(jīng)鼻高流量氧療下的床旁活動(dòng)，普通吸氧下的病房?jī)?nèi)活動(dòng)，再到不吸氧康復(fù)出院，整個(gè)救治過(guò)程像是走鋼絲一般，步步為營(yíng)、步履維艱，任何一步治療和護(hù)理跟不上，都有可能導(dǎo)致他病情加重，甚至威脅到生命。此例“特殊”危重病人的成功救治，是醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）綜合實(shí)力的體現(xiàn)，同時(shí)熠熠生輝的錦旗也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員仁心仁術(shù)以及點(diǎn)滴付出的最大肯定和鞭策，重癥醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)秉承“仁 和 精 新”的院訓(xùn)，努力為寶雞地區(qū)危重癥患者的救治貢獻(xiàn)自己的力量。